Los riesgos asociados al uso inadecuado de ciertos medicamentos, particularmente benzodiazepinas y opioides, fueron parte de los temas discutidos durante el simposio Por un Enfoque Más Humano: Estrategias de Manejo de la Demencia, el Dolor y el Uso de Sustancias, una actividad educativa coordinada por la Universidad Central del Caribe (UCC) que reunió a 135 médicos y otros profesionales de la salud en el hotel Embassy Suites de San Juan.
El encuentro examinó el denominado “triángulo clínico invisible”, concepto utilizado para describir la relación que puede existir entre el dolor, el deterioro cognitivo y el uso de sustancias, así como las dificultades que esta combinación puede representar al momento de diagnosticar y tratar a los pacientes.
La presidenta de la UCC, Dra. Waleska Crespo, explicó que el simposio forma parte de los esfuerzos de la institución dirigidos a ampliar la educación continua de los profesionales de la salud, actualizar sus conocimientos y contribuir a mejorar la atención y la calidad de vida de los pacientes.
“Eventos como este permiten que la UCC contribuya al fortalecimiento de los servicios integrales de salud más allá del salón de clases. Manteniendo un enfoque interdisciplinario en la educación de los profesionales y en la atención al paciente”, expresó Crespo.
Durante su presentación, el psiquiatra geriátrico Dr. Fernando Entenza abordó la manera en que el dolor, el deterioro cognitivo y el uso de sustancias pueden relacionarse, especialmente entre la población de adultos mayores.
Entenza también llamó la atención sobre el uso de benzodiazepinas, entre ellas el clonazepam —comercializado, entre otras marcas, como Klonopin—. Un medicamento que puede ser recetado para tratar condiciones como la ansiedad y determinados problemas del sueño.
“Estudios científicos han identificado que las benzodiazepinas afectan el sueño profundo y la etapa REM desde los primeros días de uso. Aunque la dependencia física puede tardar varias semanas en desarrollarse. El uso de estos medicamentos está contribuyendo seriamente al deterioro y a los problemas cognitivos en la población de adultos mayores”, sostuvo Entenza.
El especialista destacó además la importancia de realizar evaluaciones exhaustivas a las personas con demencia. Explicó que algunos cambios en su conducta podrían estar relacionados con dolores que el paciente no logra identificar o expresar. Además de las interacciones entre medicamentos o condiciones como la depresión.
Ante estos escenarios, Entenza recomendó considerar alternativas no farmacológicas cuando sean apropiadas y evaluar cuidadosamente la necesidad de utilizar medicamentos como parte del tratamiento.
El simposio también contó con la participación del Dr. Andrés Calvo, director del Fellowship en Medicina de Adicción de la UCC. Quien presentó estrategias relacionadas con el manejo del dolor crónico en pacientes que presentan riesgo de uso problemático de sustancias.
Calvo compartió estadísticas sobre la utilización de opioides y señaló la importancia de su manejo adecuado para disminuir posibles riesgos a la salud. Incluido el desarrollo de trastornos por uso de sustancias.
La actividad reunió a profesionales de distintas disciplinas como parte de una discusión dirigida a promover un manejo clínico más integrado del dolor, la salud cognitiva y el uso de medicamentos. Particularmente entre poblaciones que pueden presentar una mayor vulnerabilidad.
Si el prognostico de el paciente es malo y la edad es avanzada ¿donde van a ser adictos – en el cielo?